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骨盆與髖2019-09-14

活用骨盆的重要性/延伸聊聊身體的選擇性

洪岳裕|森暉物理治療所 院長・物理治療師
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骨盆在人體的意義是什麼呢?人體動作的選擇性想告訴大家的又是什麼呢?

平常我們可以練習各種「動骨盆」的方式,目的就是希望大家無時無刻、隨時隨地,都能自然的去找到活動骨盆的方式。

從最簡單的骨盆前後轉,到不同姿勢下轉動骨盆、骨盆時鐘運動,甚至骨盆在空中繞8字的高難度動作,都是很好的練習方向。如果大家能持之以恆,絕對非常有價值。

骨盆是身體的中間位

那我們今天來聊聊骨盆在人體到底有什麼重要性呢?來舉幾個例子...

大家都聽過長短腳吧?長短腳分兩種-結構性的與功能性的。結構性長短腳是你的大腿小腿長度「真的」有長短落差,這比較少見,通常是先天的或因外傷骨折等原因,這需要在鞋內或鞋外加墊子來彌補落差。

臨床上在看不同類型的長短腳的圖(圖片來源)臨床上在看不同類型的長短腳的圖(圖片來源)

另一種則是功能性的,是後天的,可能來自習慣姿勢不良、可能是來自過去某次的跌坐,這在醫師端透過影像學檢查會判斷為正常,但透過物理治療的理學檢查卻有很大的臨床意義,長期的腰痛、膝蓋痛治不好,很常需要尋尋骨盆。

骨盆歪斜對上下半身都會有影響(圖片來源)骨盆歪斜對上下半身都會有影響(圖片來源)

另外喜歡健身的朋友常常聽過骨盆前傾或骨盆後傾吧!最近接年輕朋友的治療很有趣,大家對自己身體的意識越來越好,常常會說出一些以前只有專業人員才說得出的「行話」。我覺得是很棒的現象,在很多專業人士的努力下,大家越來越懂自己的身體。

無論是骨盆前傾或後傾,在工作或運動時讓骨盆「卡」在這些位置,都會給腰椎造成壓力,累積到一段時間就會形成傷害。我在這裡特別用「卡」這個字,有些運動的特性會讓運動員在骨盆前傾時更有動作效率,而這個前傾也是自己可控的,這沒什麼問題。

骨盆的位置會進一步干擾動作(圖片來源)骨盆的位置會進一步干擾動作(圖片來源)

但更多人的狀況是動作缺乏「選擇性」的,就只能「卡」在某個位置做事或做運動,那就會很有問題!說到這大家應該就會瞭解為什麼要好好把骨盆「動」起來了吧!只有你能重新恢復骨盆動的能力,你才能增加自己的動作選擇權。

長期跟各行各業、各種筋骨病的人體相處,覺得每個人的身體故事常常會讓我讀到好多事,也能從中體會到人生或人與人互動的大小事。

身體有個性,你知道嗎?

你知道嗎?我認為人的身體是有「個性」的。而這個個性往往也能對應到主人的性格。

有些患者躺在床上,關節活動度基本上也不太差,但在治療過程中,常常會摸到肌肉在用力,「來,這裡放鬆」在我說出這句話時,主人通常會嚇一跳,因為壓根沒發現自己原來在出力,這樣的人在生活上也是比較容易緊張與焦慮的。

有些患者整體來說都還行,但就是一些特定的地方常常在困擾,那仔細檢查下要說上有什麼障礙也談不上,但患者卻常常就覺得怪怪的或困擾。這樣的患者通常很在意別人的看法,例如他會一直反覆問說這樣做對不對?那樣做對不對?當然每個患者都會這樣問,但這類患者問的頻率或次數就會高上非常多。我對這類患者的形容就是乖學生XD。很在意自己是不是100分,但這也容易讓自己綁手綁腳就是了。

好啦~瞎扯那麼多,這些跟身體個性有關的段落只是我個人的觀察與心得罷了,而他確實也存在著,人體疼痛的樣貌雖然很多變,但卻能歸納出一些共性。而在這裡「選擇性」是我想特別強調的。

在骨盆的練習動作裡,每個動作都需要大家「特定」而「專注」。做幾次不重要,重要是你常常練習,並從中「體會」。這是個「大腦」跟「身體」開始對話的過程。

我常對患者說,我們想教給你的並不是練得有多壯(硬體)。而是讓你的大腦控制身體的能力能越來越好(軟體)。我是幫你打底(打基礎)的。

骨盆動作練習的重要性

回到重點,骨盆為何重要呢?我覺得有三點:

1 骨盆在身體中間,連接上下半身

骨盆往上接著脊椎、往下接著大腿。跟人移動有關係的動作,一定透過骨盆。而且別忘囉~在現代人大部分為坐式工作的生活裡,骨盆可是地基呢?地基都控制不好,脊椎怎麼健康呢?

再次熟悉一下骨盆跟身體之間的關係(圖片來源)再次熟悉一下骨盆跟身體之間的關係(圖片來源)

當骨盆歪斜或者是只能卡在前後傾,力量就無法進行有效的傳遞。

我們在運動時,例如跑步,最理想的狀態就是透過地面推凳的每一分力量都能有效轉化成推進的動能,當我們關節間的穩定與動作效能都很好時,這個力量就不會放散。但如果身體不是很穩定(你可以想像是個鬆散的機器),力量就會在身體裡亂串,最後找到一個脆弱點就出問題了。

2 空間中能控制骨盆,就有豐富動作選擇權

幾乎任何運動無論跑步、棒球、籃球、健身、跳舞等,骨盆的空間控制都是重要的。當然你在學習這些運動時,不會刻意的想去調骨盆(也不需要這麼做)。但當如果你因為某些原因容易讓骨盆卡在某些位置時,累積到一些不容易好的傷害,我們就會發現這些人的骨盆往往是卡住的。那反過來說,何不在平常時就好好保養我們的骨盆活動性呢?

3 骨盆微動作,誘發脊椎旁的關鍵小肌肉

這系列的動作,希望大家在做的時候都能盡量緩而慢。很多人在剛開始練習這樣的動作時會覺得沒耐心、超級無聊的。主因是你可能不習慣,或不知道為什麼要這麼慢。這樣的練習最重要的目的是讓你的那些大肌肉們不要那麼強勢,讓藏在脊椎旁邊的小肌肉群們有機會出來透透氣做事。

下面這個鞭炮狀的肌肉們叫做「多裂肌」。怎麼形容他們呢?他們就像基層努力的百姓們,說起來平時很安靜,也害羞內向,感覺沒什麼用。今天要站出去表現身材時也沒有像腹肌或二頭肌那麼引人注目(因為你根本看不到啊XD)。但沒有他們,或他們弱化了,你的身體會變得稱不太起來,怎麼樣都會覺得自己累累的。

藏在脊椎兩旁的多裂肌們,看看他們多麼內向害羞呀~默默扮演關鍵穩定力量。(圖片來源)藏在脊椎兩旁的多裂肌們,看看他們多麼內向害羞呀~默默扮演關鍵穩定力量。(圖片來源)

所幸要叫醒他們也不是什麼太難的事,只是你要有耐心的等他們就是了,透過緩而慢,一節節的脊椎動作,他們就需要出來好好做事囉。好好照顧他們,他們可會比起那些外表的大肌肉群們更會湧泉以報啊~

好啦~話多了一些,也把臨床的一些感受寫進去,希望對大家也有些啟發喔!

我是岳裕,我們下次見。

本文由洪岳裕院長撰寫,原發表於 方格子。

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